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银屑病分七型辨治

2013年06月15日 10:02
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    银屑病又称“牛皮癣”,中医称之为“松皮癣”“干癣”,是一种常见的慢性炎症性皮肤病。病因与遗传、细菌感染、自身免疫、变态反应、内分泌失调、代谢障碍等因素有关。中医认为本病多因营血亏损,生风化燥,肌肤失养所致。本病好发于青壮年,大都冬季发病或加重,慢性病程反复发作。西医分为寻常型、红皮型、脓疱型、关节病’型等四型,笔者在临床上分为七种证型予以施治,均获满意疗效。

    风寒型皮损鳞屑色白较厚,抓之易脱,冬重夏轻,伴畏寒,关节酸痛,瘙痒。苔薄白,脉濡缓。处方:蚕砂30克,苍耳子20克,鸡血藤、当归各15克,桂枝、白芍、防风、白鲜皮各10克,麻黄、甘草各6克,大枣6枚。

    风热血热型皮损潮红灼热,点状出血明显,剧痒,夏季加重,伴怕热,便秘尿黄。、舌质红,苔薄黄,脉滑数。处方:生石膏30克,水牛角20克,大青叶、蒲公英、白鲜皮、生地各15克.知母、丹皮、苦参、野菊花、当归、赤芍、鬼箭羽各10克,蝉脱、甘草各6克。

    湿热蕴结型好发于腋窝、腹股沟等屈侧部位,红斑、糜烂、流液、瘙痒,伴胸闷纳呆,神疲乏力,下肢沉重,妇女白带增多、色黄。舌苔薄而滑腻,脉濡滑。处方:丹参、薏苡仁、金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁各15克,车前子(包煎)、鸡血藤、萆薜、黄柏、泽泻、丹皮各10克。

    血虚风燥型病情稳定,皮损不扩大,或有少数新发皮疹,但皮肤干燥或有苔藓样变,在关节伸侧可有皲裂疼痛,伴头晕眼花,面色咣白。舌质淡,苔薄,脉濡细。处方:黄芪、赤芍、鸡血藤各15克,天冬、麦冬、生地、熟地、当归、丹皮、天花粉、徐长卿、白僵蚕、乌梢蛇各10克,全蝎6克。

    血瘀型病程较长,反复发作,经年不愈,皮损紫暗或有色素沉着,鳞屑较厚,状如牡蛎壳,伴关节活动不利。苔薄,舌有瘀斑,脉细涩。处方:丹参、鸡血藤各15克,白芍、赤芍、当归、桃仁、红花、生地、熟地、玉竹、僵蚕各10克,乌梢蛇8克。

    肝肾不足型皮损红斑色淡,鳞屑不多,颜色灰白,伴腰膝酸软,头晕耳鸣,男性阳痿、遗精,女性可伴有月经不调。舌淡,苔薄白,脉沉细。处方:熟地、仙茅各15克,巴戟天、菟丝子、淫羊藿、白鲜皮、夜交藤、紫河车、川芎、熟地、白芍、当归各10克。

    热毒伤营型多属西医的红皮型或脓疱型,全身遍起大片斑块,形如地图,互相融合,颜色鲜红,皮肤灼热,或密布散在小脓疱,伴壮热口渴,便干尿黄。舌红降,苔薄,脉弦滑数。处方:水牛角20克,紫草、丹皮、玄参、生地、麦冬、银花、连翘、赤芍、栀子、黄芩、大黄各12克,青黛、生甘草各6克。

    以上各型处方均每日1剂,水煎3次合并药液分早、中、晚服用。患者需忌食牛肉、狗肉、海鲜、辛辣或其他刺激性食物,避免饮酒、喝浓茶。

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