皮肤瘙痒症初起多仅限一处,逐扩展至全身,阵发性瘙痒,程度因人而异,以夜晚为显著,正常皮肤由于搔抓而致条索状表皮剥脱的抓痕和血痂,一定时间后可呈苔藓样变以及色素沉着等继发损害。如肛门、女阴及阴囊等局部可由于经常搔抓而见皮肤肥厚、粗糙、苔藓化或皲裂等继发损害。中医认为乃由湿热蕴于肌肤,不得疏泄,复感风邪,风热相搏,郁于肌肤所致;或因久病,气血虚弱,血虚肝旺,生风生燥,肌肤失养而成。本病与西医的皮肤瘙痒症相似。成人及老年人多见,冬春季发病较多。
郁热 瘙痒阵作难忍,血痕累累,伴有心烦、口渴、睡眠不安,夏季易发,舌质红,舌苔白或腻。治宜清热凉血、祛风止痒。方用消风散。如果瘙痒重者,加全虫、皂刺;心烦口渴,加黄连、鲜石斛、麦冬等清热滋阴药。中成药可选用消风止痒颗粒。
湿蕴 因经久搔抓皮肤继发感染,或呈湿疹样变或苔藓化,多见于青壮年人,舌苔白或腻。治宜清热除湿、祛风止痒。方用除湿胃苓汤加减。中成药可选用湿毒清胶囊。
血燥 皮肤干燥,脱屑,有明显抓痕、血痂及粗糙肥厚,多见于老年人,冬春季节明显,舌质暗红,舌苔薄少。治宜养血润燥、祛风止痒。方用当归饮子加减。夜不寐者,加五味子、朱灯芯;瘙痒重者,可加全蝎、刺蒺藜、白鲜皮。中成药可选用四物胶囊。
在治疗疾病过程中.要忌食酒类,少吃鱼、虾、蟹等动风之食物,多吃蔬菜、水果;内衣应宽松柔软,不宜着化纤及毛织品;忌用碱性大的肥皂洗浴;避免过度搔抓,以防继发感染。全身性瘙痒内因多与某些系统性、慢性疾病有关,如神经衰弱、糖尿病、尿毒症、习惯性便秘等有关,要积极治疗这些基础性病证。