黄褐斑又称肝斑，是发生于面部的黄褐色色素沉着斑片。属于中医学黧黑斑、黧黑黯范畴。多因肾气不足，肝气郁滞，血瘀颜面；或因脾运不健，气血不能润泽颜面而致。皮肤损害为对称分布于面部的黄褐色斑块，无自觉症状，病程缓慢，多见于中年妇女。春夏季加重，秋冬季减轻或消失。
1．肝气郁结：症见为斑片呈褐色或咖啡色，多在面颊部和上唇上部，平时性情急躁、心烦易怒、月经不调、胸胁胀满，舌质红，苔黄腻。治宜疏肝理气、活血化瘀。方用丹栀逍遥丸。如月经不调，可将丹栀逍遥丸改成汤剂，再加丹参、益母草；心烦少寐，加郁金、香附子、远志、夜交藤等。
2．脾虚血瘀：症见面色不润，有淡褐色斑片，色泽灰暗，伴食少纳差、乏力、便溏，舌质淡，苔薄白。治宜健脾益气、活血化瘀。方用补中益气丸或桃红四物汤。气虚为主应以补中益气丸为主，血瘀以桃红四物汤为主。如肢体困乏，加鸡血藤、薏苡仁、冬瓜皮；纳差食少，加砂仁、鸡内金、木香等。
3．肝肾不足：症见面色灰暗，斑片灰黑，病程日久，腰膝酸软无力，头晕目眩，口干欲饮，舌红少苔。治宜滋补肝肾为主。方用六味地黄丸。如出现头晕目眩症状时，用六味地黄汤可加栀子、凌霄花、当归、白芍等；有腰膝酸软症状时，可加桑寄生、鸡血藤、菟丝子、杜仲等。或用刺五加片治疗：每次口服5片刺五加片，每日4次，30日为1疗程，一般用药3～6个月。
在中医药治疗过程中，应避免酸、辣等上火之饮食；外出应尽可能避光照晒；曰常保持愉快的心情；避免过度劳累、忧伤等。
