(1)病机为寒邪闭阻 王老认为，白癜风病机为寒邪闭阻，气血瘀闭，脉络阻滞a王老推究其寒邪来源，有因外感寒邪入侵肌表者；或素体阳虚，寒从内生者；有因外寒直中人里，深入脏腑经络者；有因过用寒凉，损伤阳气者；或因阳气不足，气血亏虚，而致寒邪入侵者。各种原因导致寒邪入侵，均可成为本病发生的病理基础。寒为阴邪，其性收引，寒则血涩，血脉不通。《素问·举痛论》曰：“寒气人经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通”o《医林改错》采用通窍活血汤治疗白癜风，其病机为“血瘀于皮里’’o寒邪闭阻，则气血瘀闭，脉络阻滞，毛窍闭塞，气血运行不畅，肌肤腠理得不到充足的气血濡养，故酿成白斑。
(2)温通血脉是治疗关键温法是运用温热性药物治疗寒证，使寒去阳复，属中医学治法八法之一。寒邪闭阻，气血瘀闭，脉络阻滞是白癜风的病机。王老以开启毛窍，温通血脉为治法。基本方：当归、鹿角各12g，桂枝、威灵仙、桃仁、红花各10g，麻黄3g，细辛2g，桑寄生30g，萆薢15g.临床根据患者具体情况，辨证论治，随症加减。
温通血脉：根据《内经》“寒者热之”、“治寒以热”的原则立法。王老认为，寒凝非温通不能散瘀行瘀，故舍弃赤芍、牡丹皮等活血化瘀寒凉之品，采用当归、桂枝、鹿角、桃仁、红花为主药，温经散寒。当归辛甘而温，入肝经，补血活血，散寒止痛，善治寒凝兼有血滞、血虚证；桂枝辛甘而温，温阳通脉，流畅气血，与当归配伍，温经散寒之功更强；鹿角咸温，能温通心肾阳气，活血化瘀；桃仁、红花善人心、肝二经，人心可散血中之滞，入肝可理血中之塞，红花质轻上浮，走外达上，通经达络，长于祛经络或上焦之瘀血，桃仁质重而降，偏入里善走下焦，而破脏腑瘀血，二者相须为用，活血化瘀之力更强。
开启毛窍：《素问·举痛论》日：“寒则腠理闭，气不行”。张介宾日：“寒束于外，则玄府闭密，阳气不能宣达，故收敛于中而不得散也”o采用麻黄、细辛为主药，宣达毛窍。用小剂量麻黄，其意不在于解表散寒，而用以宣达毛窍，从表祛除寒邪；细辛能通三阴气血，外达于毫端，辛温走窜，鼓动阳气，温通表里。
胜湿通络：寒邪常挟有湿邪，故温阳同时应加入祛湿之品，常以威灵仙、萆薢、桑寄生、薏苡仁为主药。威灵仙辛散温通，性猛善走，通行十二经脉，能祛风胜湿，通经络；萆薢祛风除湿通络；桑寄生为甘平之品，祛风除湿，培补肝肾；薏苡仁甘淡利湿，微寒清热，长于健脾渗湿，祛风通痹。
