(1)病因病机张老认为，本病的病因病机可分为“三点一要”。“三点”为：肝肾阴虚为本，风湿侵袭为标，日久气滞血瘀。“一要”即：脾胃虚弱为要。①肝肾阴虚为本：白癜风患者大多先天禀赋不足，肾为先天之本，肝肾同源，肾精不足则肝血亏虚，肌肤失于荣养而变白。②风湿侵袭为标：先天不足者，多卫外之气不固。此时若风湿邪气乘虚而入，滞留于皮肤腠理，阻滞经脉，肤失所养，而蕴生白斑。③日久气滞血瘀：风邪不除，经脉受遏，气机壅滞，血络受阻；
或久病失治，瘀血阻络，新血不生，不能循经濡养肌肤，酿成肌肤白斑。④脾胃虚弱为要：患者大多后天失于调养，脾胃为后天之本，主消化和运化水谷精微而荣养周身，脾胃虚弱则气血生化乏源，肌肤失养而白斑显现。“三点一要”并不是孤立存在，而是相互关联。如先天不足者可由先天损及后天，而致脾胃虚弱；脾胃虚弱者多气虚无以固表，而易受风邪侵袭；气虚推动无力，血脉受阻，则加重气滞血瘀。
(2)基本方药 白癜风的治疗上也要以“三点一要”为主线。肝肾阴虚为本，宜滋补肝肾治疗；因风湿侵袭为标，宜祛风除湿治疗；因日久气滞血瘀，宜行气活血通络治疗；因脾胃虚弱，宜健脾益气治疗。基本方为消斑汤：当归、川芎、何首乌、菟丝子、补骨脂、羌活、独活、防风、白芷、女贞子、旱莲草、黄芪、甘草。方中当归、何首乌柔肝养血；补骨脂、菟丝子、女贞子、旱莲草益肾填精，以达乙癸同源、肝肾同治之效；黄芪、甘草健脾益气，补后天之本以充气血生化
之源；川芎活血通络；羌活、独活、防风、白芷补肝肾、祛风湿。全方共奏补肝肾，益脾胃，祛风湿，通经络之效。
(3)临证加减①阴虚内热型：多由于素体阴虚内热，虚阳外扰；或因暴晒，毒热伤及阴血所致。皮损多白中透红，甚则明显潮红，边缘清楚，周围可见色素沉着。多伴有五心烦热，失眠多梦，口干目涩等。舌质红，苔少，脉沉细。消斑汤加生地黄、熟地黄、北沙参，牡丹皮、地骨皮、远志、炒酸枣仁等。②肝气郁结型：多因郁怒惊恐所致。皮损多色白，周围色素沉着明显，常伴胸胁胀满，烦躁纳呆。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。消斑汤加柴胡、郁金、香附等。③气滞血瘀型：多由于外伤诱发或无明显诱因。皮损色白无泽，多久治不愈。妇女常伴有月经不调，经血色暗有血块，或兼证不明显。舌质暗红或暗淡，苔白，脉弦或涩。消斑汤加桃仁、红花、鸡血藤、泽
兰叶、益母草、丹参等。④脾气虚弱型：多由于劳累或忧思过度诱发。皮损多呈苍白色，边缘清楚，周围色素沉着不明显。常伴乏力气短，食欲缺乏。舌质淡，舌边有齿痕，苔白，脉滑。消斑汤重用黄芪，加党参、茯苓、厚朴等。白癜风四季均可发生，根据发病季节不同，可酌情选用不同药物。如白斑夏季出现或加重者，可加入紫草、茜草等凉血活血药物；白斑冬季出现或加重者，可加入桂枝、细辛等温经通络药物；白斑春季发生或加重者，可加用浮萍、沙苑子等药物。
(4)外治法用复方补骨脂酊（白驳酊）：补骨脂20～30g，菟丝子20g，当归1 0g，细辛3g。以75%乙醇100-150ml浸泡7天，过滤，外涂白斑处，每天2次。
