本病病机是肝胆郁热与脾虚湿蕴。在辨证治疗时当以清热利湿解毒为主治其本，辅以化瘀通络、理气止痛治其标。
1．热毒偏盛治以清肝泻火、利湿解毒法。方用龙胆泻肝汤加减。
处方：龙胆、栀子、黄芩、柴胡、生地黄、车前子、泽泻、木通、茯苓、薏苡仁。
方中龙胆苦寒，上清肝胆实火，下泻下焦湿热，以除体内湿热；黄芩、栀子苦寒清热泻火；泽泻、茯苓、薏苡仁、木通、车前子清热利湿，使体内湿热从水道排出；生地黄滋阴养血，用以防热伤肝阴和方中苦寒药物伤阴；柴胡疏解肝郁。可见，龙胆泻肝汤是泻中有补，利中有滋，降火清热，利湿解毒之剂。
2．湿邪偏盛治以利湿清热、健脾和中法。方用平胃散合二妙散加味治疗。
处方：黄柏、苍术、厚朴、陈皮、猪苓、泽泻、白术、茯苓、滑石。
方中苍术、白术健脾燥湿；猪苓、泽泻、茯苓利水渗湿；黄柏、滑石清热利湿；厚朴、陈皮行气化滞，助化水湿。诸药合用，有健脾利湿、清热化浊之功效。
待水疱消退后，遗有局部疼痛者，是湿毒未尽，经络阻遏，气血阻滞所致。方中当加活血化瘀、理气止痛药，如白芍、延胡索、乳香、没药、赤芍等。
