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冬季到!干癣易好发 求偏方更恶化

2016年03月20日 22:29
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  冬天阴雨湿冷,日照减少,怕晒黑的人觉得舒服,但对于干癣患者来说,却可能是复发恶梦的开始,一名40多岁男性患者以为西药类固醇伤身、副作用大,而选择来路不明的民俗疗法,甚至到庙裡求神拜拜、吃香灰,但干癣症状一直未有改善,最近阴雨绵绵,阳光曝晒时间短,癣症状恶化,赶紧至皮肤科就医。

  勿信偏方 耽误病情

  卫生福利部双和医院皮肤科李婉若主任表示,癣是一种因自体免疫失衡导致的皮肤性慢性发炎疾病,因为属于自体免疫系统问题,目前医学仍无法治癒,只能缓解症状。

  由于癣症状反复发作,常令患者灰心,认为口服药物、照光治疗等西医治疗耗时、且效果有限,加上类固醇用药副作用较大,而不愿持续回诊,接受正规治疗,以致癣病况加重。

  忽略治疗 恐诱发其他疾病

  “不光只是影响皮肤,癣为全身性疾病”,李婉若主任说,除了造成皮肤发炎、红肿、外观不雅之外,还会引发全身性的发炎反应,如果疏于治疗,或是尝试偏方,症状持续变化,还可能出现共病,诱发糖尿病、心血管疾病。

  国外研究发现,与一般民众相较,轻微癣的患者发生心脏衰竭的风险高出22%。严重癣的患者发生心脏衰竭的风险比一般民众高53%。癣患者脑中风的机率也比一般人高出二至三倍,癣患者务必接受治疗,不得轻忽病情。

  李婉若主任指出,国内一项大规模健保资料库分析研究报告显示,国内癣患者如未妥善治疗,容易合并高血压、糖尿病、高血脂、心血管疾病、代谢症候群等,如果能够控制发炎,就能减少共病风险。

治疗分轻重 健保有给付

  在治疗方面,轻度、小范围病灶的癣,以外用药膏为主;较大范围病灶的中重度癣患者,则需口服药物,合并照光治疗。至于两种治疗无法发挥效用或病灶超过10个手掌大的中重度患者,则可申请使用生物制剂,治疗效果显著。

  李婉若主任说,对于癣患者来说,生物制剂的问世,确实是一大福音,生物制剂能够有效阻止表皮细胞过度增生,及减缓发炎现象,治疗效果可达九成以上,大幅减少癣病灶面积,尽管无法痊癒,但只要病情获得良好控制,不影响生活、 工作、社交,就等于达到了癣的治疗目标。

  美中不足的是,碍于费用昂贵,健保给付标准严格,目前仅先给两年,届时必须先停药,直到复发,症状恶化,才能重新提出给付申请,但病情反复发作,不利于治疗,对病人是一项无奈的考验与折磨。

  生物制剂效果好 积极治疗减少复发

目前生物制剂已发展至长效剂型,临床显示,长效型生物制剂治疗效果显著,提高患者生活品质,加上用药便利性高,增加患者治疗意愿,健保如能适度放宽给付标准,将是中重度癣患者之福。

  李婉若主任指出,轻度癣患者可透过调整体质,作息规律正常,来降低复发机率,但中重度癣病人则需回归医疗,并调整生活习惯,才能控制病情,建议冬天应多晒太阳,让四肢大面积皮肤曝晒在阳光之下,就能减少复发恶化机率。


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